湖南法治報訊（通訊員 向沐霖）為充分發揮檢察機關法律監督和醫療保障部門醫保基金監管職能作用，共同維護醫療保障基金安全，保護好國家和社會公共利益，5月30日，洪江市人民檢察院與洪江市醫療保障局舉行《關于建立醫療保障基金監管行政執法和檢察法律監督協作配合機制的若干意見》會簽儀式，雙方就執法檢查、信息共享、線索移送等方面加強協作配合。
該項醫保基金監管協作機制的建立在懷化市尚屬首例，標志著檢察機關與醫保部門在監管機制創新取得了新突破、邁上了新臺階，是提升監管效能、凝聚各方力量的務實舉措。通過建立信息共享機制、暢通行刑銜接機制、完善聯席會議機制、聯合普法宣傳等方式構建“檢察+醫保”新型工作模式，攜手共護醫保基金安全。
該意見的出臺，源于一件醫保領域的典型案例。2024年3月，洪江市檢察院辦理的楊某某貪污醫保資金案入選最高人民法院、最高人民檢察院關于依法懲治醫保騙保犯罪的典型案例，該案中楊某某利用職務便利獲取死亡人員名單信息，制作虛假的醫保報銷材料套取國家醫保資金。
在開展醫保基金專項監督工作中，洪江市檢察院對該案進行了反向審視，發現醫保基金監管領域存在的漏洞，衛健部門未依法對為楊某某代開虛假處方的醫師進行行政處罰，違反了相關規定。因該案違法行為發生在2019年至2021年期間，針對行政處罰時效、處罰必要性等問題，召開醫保基金領域行政違法檢察監督案聽證會，市衛健局、市醫保局代表參加，邀請3名聽證員、1名特邀檢察官助理參與聽證，圍繞監管主體、制發檢察建議必要性、法律適用等方面的問題聽取了各方意見，在充分交流、凝聚共識的基礎上，聽證員一致同意檢察機關向衛健部門制發檢察建議。聽證會后，洪江市檢察院公開宣告送達了檢察建議，督促相關部門做好醫保基金的監管工作。
簽約儀式上，該院黨組書記、檢察長李強高表示：“洪江市醫保基金監管職能部門在打擊醫保基金領域違法違規行為上做了大量扎實有效的工作，但實踐中行為人違法手段隱蔽，導致國家醫保基金被蠶食。我們在辦案基礎上認真總結梳理，與醫保局加強協作和監督，發揮‘檢察+醫保’合力，全力共護老百姓的‘救命錢’。”
責編：周玉意
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二審：伏志勇
三審：萬朝暉
來源：湖南法治報
